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中医执业医师考试《方剂学》高频考点(2)

日期: 2020-05-07 10:26:33 作者: 严正明

和解少阳(和解剂)

1.小柴胡汗

组成:柴胡、黄苓、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄岑生姜枣,少阳为病此方宗。

功用:和解少阳。

主治:伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。

配伍意义:柴胡升散,黄芩降泄,两者酶伍,是和解少阳的基本结构。

辨证要点:为治疗伤寒少阳证的基础方,叉是和解少阳法的代表方.以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主症,便可用本方治疗,不必待其证候悉具。

2.蒿芽清胆汤

组成:青蒿脑、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈广皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

方歌:蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤芽枳陈辅,清胆利涨又和胃,少阳湿热痰浊阻。

功用:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,脉数而右滑左弦者。

注意小柴胡汤和大柴胡汤的区别,小柴胡汤为和解少阳的代表方,是考试常考点,需全面掌握,蒿芩清胆汤重点记忆组成、功用、主治。

【易错易混点】

大柴胡汤——表里双解剂

组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。

功用:和解少阳,内泻热结。

主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,舌苔黄,脉弦数有力。

配伍意义:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂。


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